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La Coctelera

neurologiasegura

28 Mayo 2009

Tratamiento quirúrgico de la neuralgia del nervio trigémino

http://s3.amazonaws.com/lcp/neurologiasegura/myfiles/Tratamiento-quirurgico-de-la-neuralgia-del-nervio-trigemino.docx

http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-gaceta/e-gm2004/e-gm04-4/em-gm044f.htm

Comentario del artículo "Tratamiento quirúrgico de la neuralgia del nervio trigémino". Dr. Mauro Segura  
Gac Med Mex 2004; 140 (4): 405-410

RESUMEN

Se trataron 50 pacientes en el Hospital de Especialidades CMR con neuralgia del trigémino, mediante dos procedimientos: a) descompresión microvascular (DMV) del trigémino mediante minicraniectomía asterional, y b) compresión con balòn del ganglio de Gasser (CBG) por punción percutánea. El paciente eligió el procedimiento quirúrgico previa información detallada. A 22 pacientes se les realizó punción y a 28 DMV. Las edades variaron de 38 a 80 años, 35 mujeres y 15 hombres. Los resultados a tres meses fueron buenos o excelentes en 25 (89%) pacientes con la DMV y en 15 (68%) pacientes con la CBG. A dos años los resultados seguían iguales a quienes se les realizó DMV y en los pacientes tratados con compresión los resultados satisfactorios habían disminuido 59% de los casos. Se encontró compresión vascular en 96% de los casos de los pacientes que se realizó minicraniectomía. Tuvimos cinco pacientes con hipoacusia después de la DMV y ocho con disestesia facial después de la compresión, y en dos casos de compresión el procedimiento no se pudo llevar a cabo por dificultades técnicas. Ambos procedimientos son seguros, con nula mortalidad, pero con mejores resultados a dos años con la microdescompresión vascular.

Palabras clave: Neuralgia del trigémino, rizotomía, microdescompresión vascular, compresión del ganglio de Gasser

COMENTARIO

Ambos procedimientos resultan en similar efectividad temprana, la DMV alcanza un 89% y la CBG 68% en esta serie, es de esperarse eliminaciòn del dolor inmediato después de la DMV mientras que con la CBG los resultados aparecen en los siguientes días. Es reconocido la relación de neuralgia con la presencia de compresión uni o multivascular a nivel del trigémino, por lo que la terapéutica farmacológica actual no ofrece la resolución del problema, siendo entonces la posibilidad de recaida a dos o màs años nula en pacientes sometidos a DMV, mientras que los sometidos a CBG es cercana al 30% de los casos en diferentes series. Las complicaciones descritas pueden estar en relación a la experiencia del cirujano y empleo de tecnología. La selección de candidatos implica la identificación etiológica precisa de la neuralgia en aquellos enfermos refractarios al tratamiento farmacológico (carbamacepina, gabapentina y pregabalina), identificar las condiciones particulares del enfermo y el acceso a medios de tratamiento. La CBG y otro métodos paliativos se recomiendan solo en casos que la DMV este contraindicada o neuralgia del trigèmino postherpètica.

servido por DR MAURO 141 comentarios compártelo

141 comentarios · Escribe aquí tu comentario

carmen v garcia de b

carmen v garcia de b dijo

soy de venezuela tengo mas de 3 años con neuralgia de trigemino quisiera orientacion y tratamiento con medico aca en venezuela pueden recomendarme un buen dr.maracay o de valencia o caracas
gracias 00-58-0243.2321187

21 Septiembre 2009 | 05:12 AM

gabriela

gabriela dijo

hola doctor soy de argentina , mi padre sufre neuralgia de trigemino, me gustaria saber si usted conoce algun profesional de aca que lo pueda ayudar; hace 8 o 9 años que la sufre ,tuvo dos intervenciones que le hicieron con una aguja sin resultados positivos el dolor volvio. desde ya muchas gracias espero su respuesta

27 Septiembre 2009 | 09:16 PM

DR MAURO SEGURA

DR MAURO SEGURA dijo

Hola Grabriela, sabes yo estoy en MExico y ahora no recuerdo algun especialista en Argentina
Busca neurocirugia vascular, el metodo empleado en vos es efectivo pero con alta recidiva como ya lo ves
Realmente te recomiendo busca quien realice la MDV, en Brasil conozco varios colegas, tal vez te ayude
Escribime a mi correo gracias
maurosegura@yahoo.com

28 Septiembre 2009 | 08:56 AM

DR MAURO SEGURA

DR MAURO SEGURA dijo

GABRIELA ¡¡
Ahora lo recuerdo, te envio el email de un excelente neurocirujano para esta tecnica descompresiva en Argentina, por favor ocntacta con él

Dr Alberto Gidekel

O buscalo en la pagina de

neurocirugia_argentina.com.ar
neurocirugia_latinoamericana.com.ar

Todo va a salir. Espero sus comentarios ene ste blog.

28 Septiembre 2009 | 09:04 AM

DR MAURO SEGURA

DR MAURO SEGURA dijo

A la comunidad de este blog que padecen NEURALGIA DEL TRIGEMINO les quiero comentar que el dia de ayer realice una (DMV) descompresion microvascular a una enferma que padecia 5 años con neuralgia refractaria, en este caso V3 derecha tomando inclusive tramadol y dosis elevadas de carbamacepina, ademas de acupuntura y medicina alternativa naturista
Durante la cirugia encontre una triple compresion vascular de las venas puente en este sitio y una compresion mas por extension rara (asa vascular) de la arteria AICA.

Lo anterior confirma lo ampliamente conocido: LA CAUSA DE LAS NEURALGIAS REFRACTARIAS SIEMPRE ES UNA O MULTIPLE COMPRESION VASCULAR que debe ser eliminada mediante esta tecnica de minima invasion

La enferma convalece en muy buenas condiciones generales despues de la cirugia, no ocupo terapia intensiva y por supuesto sin dolor facial. En breve le pedire sus comentarios testimoniales, no omito señalar que profesa la religion como Testigo de Jehova y por supuesto respetamos sus creencias y no fue transfundida

Los costos del procedimiento en MExico me parecen bastante accesibles considerando el riesgo-beneficio. Espero sus comentarios en mi blog o coreo-e. Gracias

28 Septiembre 2009 | 09:27 AM

Bertha Jimenez Cordova

Bertha Jimenez Cordova dijo

Agradecemos a dios que nos haya puesto en el camino al Dr Mauro Segura,la operacion fue exitosa , desde hace 5 anos padecia la neuralgia trigemino padeciendo dolores extremadamente intensos,a tal grado que era imposible pararme de la cama y tomando grandes dosis de medicamentos provocandome mareos y depresiones.visite a muchos doctores y nadie me pudo ayudar a darme un diagnostico.
Gracias a la gran experiencia del Dr Mauro mi familia y yo estamos realmente contentos con la operacion, hoy vuelvo a ver la vida diferente .....una vez mas gracias doctor que dios lo bendiga ..sra Bertha jimenez

3 Octubre 2009 | 08:24 PM

Dulce María Hernandez Suárez

Dulce María Hernandez Suárez dijo

Hola buen día. Investigando sobre algunas alternativas para tratar de dar solución a la neuralgia trigeminal que desde hace 8 años tengo y en verdad ya no soporto pues los medicamentos cada vez son menos efectivos y a veces hasta siento que abuso de ellos para calmar mi dolor, durante algun tiempo estoy bien, pero de repente hay dias que me da el dolor muy seguido, estoy tratando de buscar una solución definitiva a este problema y buscando soluciones, me he encontrado con su pagina y leo que usted practica la descompresión vascular método el cual he leido y sé es muy efectivo. Soy de xalapa veracruz, tengo 56 años. Quisiera su opinion doctor, que me recomienda? espero su pronta respuesta gracias!

26 Octubre 2009 | 07:35 AM

mario

mario dijo

soy de argen mi madre sufre de trigemi el medico le dio lirica ya q hace muchos años le dio tegretol pero le daño el estomago la lirica le mejoro pero ahora le produce mareos y falta de equilibrio y el estomago q me recomienda en la argentina medico y medicamentos .

27 Octubre 2009 | 12:17 AM

jeny sandoval

jeny sandoval dijo

Dr, Mauro, buenas tardes, gracias por sus comentarios, quisiera por favor que me recomendara un buen medico para la cirugia del trigemino , es para mi suegro tiene 60 anos y ya no resiste su dolencia, podriamos operarlo en bogota Colombia o en lIma Peru.

gracias por su ayuda.

28 Octubre 2009 | 07:34 PM

DR MAURO SEGURA

DR MAURO SEGURA dijo

MARIO DE ARGENTINA

Te envio el email de un excelente neurocirujano para esta tecnica descompresiva para neuralgia del trigémino en Argentina, por favor contacta con él

Dr Alberto Gidekel

o buscalo en la pagina de

neurocirugia_argentina.com.ar
neurocirugia_latinoamericana.com.ar

Espero sus comentarios ene este blog

29 Octubre 2009 | 12:41 AM

DR MAURO SEGURA

DR MAURO SEGURA dijo

DULCE MARIA de VEracruz
PArece que esta muy informada sobr ela enfermedad, como sabe el tratamiento definitivo es Descompresion microvascular, puede comparar los resultados reportados en literatura medica y estamos dentro de los rangos de seguridad
;o recomendacion es la misma que para otros pacientes conel mismo problema doloroso que Usted multitratado, cronico y discapacitante en ocasiones con mejoria parcial con tegretol y lyrica
Puedo valorar su caso con la unica solicitud de traer una resonancia magentica de fosa posterior cortes para nervio trigemino y siempre y cuando no se trata una neuralgia postherpetica de la cara
Espero comentarios a mi correo
maurosegura@yahoo.com

29 Octubre 2009 | 08:30 AM

DR MAURO SEGURA

DR MAURO SEGURA dijo

POngo a su disposicion mi domicilio en MExico Df los dias Sabados

HOSPITAL STAR MEDICA CENTRO (antes Santa Fe)
Queretaro 154, consultorio 206, Colonia Roma, 06700
Distrito Federal, MEXICO
CItas al tel +52 (55) 5564-5213
neurologiasegura.espacioblog.com

29 Octubre 2009 | 08:34 AM

YENNY RODRÌGUEZ

YENNY RODRÌGUEZ dijo

SLDS DR. MAURO,

TENGO UNA TIA QUE ESTA SUFRIENDO DE ESTA TERRIBLE ENFERMEDAD... NERALGIA DEL TRIGEMINO. ESTAMOS EN VENEZUELA Y NOS GUSTARIA SABER SI ACA TIENE ALGUN COLEGA QUE NOS PUEDA AYUDAR...

GRACIAS, DTB
YR

20 Noviembre 2009 | 05:49 PM

YENNY RODRÌGUEZ

YENNY RODRÌGUEZ dijo

SLDS DR. MAURO,

TENGO UNA TIA QUE ESTA SUFRIENDO DE ESTA TERRIBLE ENFERMEDAD... NERALGIA DEL TRIGEMINO. ESTAMOS EN VENEZUELA Y NOS GUSTARIA SABER SI ACA TIENE ALGUN COLEGA QUE NOS PUEDA AYUDAR...

GRACIAS, DTB
YR

20 Noviembre 2009 | 05:49 PM

mauro segura

mauro segura dijo

si ya los envie via email son privados gracias
maurosegura@yahoo.com

9 Diciembre 2009 | 09:58 AM

Aida Zuazo

Aida Zuazo dijo

Doctor: Buenas noches, soy de Santa Cruz - Bolivia. Tengo 25 años. Hace tres semanas estaba en mi oficina (soy periodista) y luego de compartir una cena con unos colegas me retiré a mi escritorio. Fueron segundos que me comenzó a doler el lado derecho de mi rostro, me asusté porque días antes me sacaron una muela y creí que no habían hecho bien su trabajo. Al irme a mi casa pasé por una farmacia y tomé un algioflex, pasó pocos minutos y el dolor desapareció. Fui al dentista y el no encontró nada raro, ni una carie ni nada. Este sábado que pasó estaba con mi novio y de repente me volvió el dolor, no duró ni 10 minutos pero se pasó, toda la noche sentí un pequeño malestar pero nada más. El domingo me volvió el dolor pero esta vez si que fue enloquecedor, cocteles de calmantes y nada, lloré, me desesperé, fui a emergencias y el médico pensó que tal vez eran paperas. Mañana me sacarán analisis para ver si es eso, pero el médico me habló de la nerualgia del trigemino, he leído algunos comentarios y mucho de los síntomas los tengo. Ahorita estoy tomando Diclofenaco y Ketoral pero siento de a rato en rato unos pinchazos. Esperemos que no sea nada grave.

15 Diciembre 2009 | 03:47 AM

arabella

arabella dijo

hola soy ara de costa rica, y llevo 15 dias en crisis, mis dolores son muy fuertes y duran horas, me ponnen cocteles, y bombasde calmantes y no se me guitan,estoy desesperada, a diario tomo 2 carbamazepina ,amitriptilina, piridoxina,tiamina,me inyectan vitaminas, tramal y tomo etoricoxib de 120 mgy nada me quita el dolor, me dura haeta 12 horas, 6 o mas. ayudenme por favor me estoy volviendo loca.

9 Enero 2010 | 02:15 PM

Clara Ibel

Clara Ibel dijo

Doctor MAURO Segura
Cordial Saludo
Le comento que hace un año sufro de neuralgia del trigemino, quisiera que me orientara con sobre la cirujia vivo en yopal casanare colombia por favor me orienta con un neurocirujano en Bogota.
Gracias por su colaboracion, que Dios lo bendiga por todo lo que esta haciendo por nosotros.

20 Enero 2010 | 03:24 AM

jose fernando silva falcon

jose fernando silva falcon dijo

Doctor, ante todo soy de peru, mi problema empezo hace 12 años atras, cuando mi madre estaba mal de salud yo me preocupe, mucho por su salud, de ahi me empezo con un dolor intenso en el diente canino del maxilar superior isquierdo que estaba curado, como si se metiera entre los dientes algo con un dolor profundo, me dolia la cabeza fuerte, de ahi a mi madre lo llevamos a hyo, para que lo operen, estuvimos un mes en hyo, pero yo en hyo a las 6 de la mañana me daba duchazos de agua fria, hay que hacer presente, que HYO, es sierra y hace frio, de ahi regresamos a nuestro pueblo y empezo de nuevo el dolor era intenso no sabia que era, no tomaba nada, hasta que un dia, con mi novia estabamos en el cuarto, ella queria tener relaciones sexuales, yo no queria, me moleste, ya que tenia miedo que nos descubra mi madre, de ahi, no habia agua en la ducha, subi en la azotea a ver el tanque elevado, regrese al cuarto y normal, al dia siguiente me di cuenta que tenia paralisis facial del lado derecho, me recupere de la paralisis y de nuevo me regreso el dolor intenso en el diente canino lo tuve que extraer y paso el dolor, de ahi me empezo a doler el diente superior de al costado, me fui al dentista, me dijeron que estaba bien, le hicieron endononcia pero seguia el dolor, tuve que extraerme para que pase, hace 2 años, recien me ha dado una segunda paralisis facial en el mismo lado de la cara, me he recuperado, pero ahora, me duele otro diente delantero que esta curado, POR FAVOR QUSIERA QUE ME AYUDE SOY DE PERU Y QUISIERA SABER SI HAY UN MEDICO ESPECIALISTA QUE HAGA DESCOMPRENSION MICROVASCUALR DEL TRIGEMINO, QUISIERA QUE ME DIGA QUE TENGO

24 Enero 2010 | 04:10 AM

DR MAURO SEGURA

DR MAURO SEGURA dijo

A LA COMUNIDAD DE ESTE BLOG

Informo a ustedes que hemos estado atendiendo por correo-e, telefonia o blogueando sus solicitudes, tal vez algunas con retardo pero todos con certeza y seriedad profesional. MIs asistentes ciberneticos requieren mi asesoria para no caer en errore u omisiones medico-ciberneticas.

En el ultimo bimestre, diecimebre a enero tuve la oprotunidad de atender personalmente o via telefonica a algunos de ustedes, Dulce (VEracruz), Cata (Colombia), Anna (DF), Mavi (Guadalajara) entre otros y les informo que en nuestras estadisticas el 80% habian recibido terapeutica medica parcial e incompleta y han mejorado sustancialmente con dosis optima de ANTINEURITICOS

Recuerden, el manejo inicial es con antineuriticos y solo casos refractarios verdaderos son candidatos a RM (estudio d eimagen) y DMV (microcirugia)

Animo y espero sus comentarios, saludos.

27 Febrero 2010 | 01:08 AM

DR MAURO SEGURA

DR MAURO SEGURA dijo

ClaraIbel de COlombia
Te envio la loiga del portal donde encontraras expertos en microcirugia vascular en tu pais, los conozco personalment y Florida, Chicago, Mexico DF y Cancun en diferentes talleres de actualizacion
www.neurocirugia-la.com

27 Febrero 2010 | 08:12 AM

dr mauro segura

dr mauro segura dijo

Anna de ESPAÑA

TE comento que la expectativa del tratamiento definitivo y quirurgico de la neuralgia del trigemino, es la descompresion microvascular de minima invasion que consiste en un trepano (agujero) por detas de la oreja de 1.5cm donde se introduce un endoscopio de 5mm se localiza la compresion vascular (vena y/o arteria) y se elimina. TOdo bajo anestesia y vigilancia de un especialista en neuro-anestesia y el paciente sala a su habitacion en aprox 1.30h. Espero comentarios.
Dr MAuro Segura
Neurocirujano vascular

2 Marzo 2010 | 06:18 AM

dr mauro segura

dr mauro segura dijo

Hola Andrea de MAracaibo, felicidades por finalmente tomar la decision correcta, ceo que en este blog y del mio eres junto con Raul de los pacientes mas reacios a la microcirugia y ya vez que salio bien.

Efectivamente, en mi hospital desde la planeacion de la cirugia se contempla cauterizar la vena petrosa superior para evitar la movilizacion excesiva sobre el nervio V (trigemino) y nervios vecinos (IV, VI, VII u VIII) son los que mueven los ojos, la cara, audicion y equilibrio. En la mayoria de los casos es solo transitorio pero resulta incomodo e incierto. A los medicos les comento que este paso resuelve mas cerca del 70% de los casos y el restante 28% es arterial.

El caso de BErtha en mi blog no sufrio paralisis ni ptosis (parpado caido) ni un dia a pesar de ser un caso extraordinariamente raro de CUATRO compresiones. VEr video.

Otra vez felicidades por confirmar mi postura siempre en este blog. Ahora que en mi hospital en vez de una cirugia de 12 horas la realizamos en 1 a 1.30min bajo anestesia general y a traves de un trepano (agujero) atras de la oreja de menos de 1,5cm. Revisen nuestros papers gracias

http://neurologiasegura.espacioblog.com/post/2009/05/28/tratamien......

2 Marzo 2010 | 06:22 AM

andrea

andrea dijo

Gracias Dr. Maura la verdad que mi operación fue muy difícil quien se iba imaginar que la vena que estaba encima de mi nervio fuese tan grande y gruesa y estaba fusionada con mi nervio. Según mi Dr. mi caso fue atípico porque jamás había visto una vena tan grande y menos que estuviese pegada al nervio. Cuando intentaba colocarme la almohadilla no podía porque bajaba mi frecuencia cardiaca de 90 a 30, intento muchas veces separar pero tenia miedo que me diera un paro. Entonces el hablo con mis padres para que le dieran el consentimiento de lesionar las fibras del nervio trigémino para que no sintiera mas dolor pero jamás iba sentir la mitad de mi cara. Luego el siguió luchando hasta que paso un milagro a la final logro desprender la vena del nervio, la cauterizo y la corto. claro al separar y desprender la vena se lesiono el nervio facial por eso tengo una parálisis facial temporal. poco a poco voy mejorando, ya me quitaron los puntos y solo confío en Dios poder mover mi cara pronto..... apenas tengo 3 semanas de la operación y he evolucionado rapidísimo...

Dr. dígame usted en cuanto tiempo podría recuperar la movilidad de mi cara, estoy en tratamiento con inyección de vitamina B12, siento que estoy recuperando mas rápido la sensibilidad que la movilidad. ahh yo le pregunte que si corto la vena petrosa pero me dijo no, era una vena que estaba mas abajo. lo cierto es que me asuste mucho cuando me mostró un cerebro de plástico y señalo donde estaba la compresión quede impresionada no se como pudo llegar a esa zona era el centro del cerebro y la parte de abajo, en la profundidad del centro del cerebro no es fácil, me dijo que fue un reto para el como profesional y se siente feliz, la verdad que mi operación a la final fue un exito, parecía un documental de discovery home and health.

2 Marzo 2010 | 09:45 PM

LISSETT MORENO

LISSETT MORENO dijo

hola el caso es de una compañera de trabajo ella es una señora de 65 años de edad que desde hace aproximadamente 15 años esta padeciendo de estos dolores tan fuertes hasta la fecha solo le recetado tratamientos anticonvulsivos quisiera por favor le recomendaran un especialista para la cirugia aca en venezuela gracias. esperare su respuesta.

11 Marzo 2010 | 02:17 PM

andrea

andrea dijo

hola Lissett soy de Maracaibo-Venezuela y hace un mes me opere, tenia 4 años padeciendo esa infernal enfermedad. te puedo recomendar el mejor neurocirujano de mi ciudad muchos dicen que es el mejor en Venezuela, el tambien opera en Estados Unidos y España. El fue el unico que dio en el blanco y descubrio la causa de mis dolencias en mi cara.

para más información mi correo es neuralgia_del_trigemino@hotmail.com

11 Marzo 2010 | 05:41 PM

Vanessa

Vanessa dijo

Doctor, entre en esta pagina a fin de avferiguar sobre la cirugía para la neuralalgía, quien padece el mal es mi madre y me duele mucho verla sufrir tanto y sin tener una vida normal, ella ha realizado tratamintos con fármacos, que ya no le hacen nada, medicina complementaria (acunputura) en un inicio la ayudo pero ahora ya no funciona, incluso se hizo una infiltración en ele nervio pero no tuvo resaultado positivo...quisiera que me oriente si sabe de alguién en Perú que realice la intervenciòn de la cual se habla en esta página...cualquier orientación le agradecere.

13 Marzo 2010 | 02:49 PM

DR MAURO SEGURA

DR MAURO SEGURA dijo

Vanessa
Por favor lee el post que subi hoy al inicio de este blog coninformacion clara y simple al publico no medico
La solucion de tu madre es sin duda la DMV, los riesgos y beneficios platicalos con tu neurocirujano vascular en Peru
SI tienes excelentes medicos en tu pais por ejemplo al Dr Quintana, expresidente de la FLANC, de la sociedad Peruana y miembro de la red virtual de neurosurgery on line
Suerte

16 Marzo 2010 | 06:56 AM

DR MAURO SEGURA

DR MAURO SEGURA dijo

Lissett
Te envio el correo e de un colega experto en DMV para tu amiga, saludos y mucha fe

Dr Antonio Daher

16 Marzo 2010 | 08:00 AM

Fátima

Fátima dijo

Hola a tod@s: a los enfermos como yo les deseo mejoría pronto y a los familiares mucha paciencia, comprensión y ayuda. Me dirijo especialmente a usted, Dr. Mauro. Me gustaría saber si tiene consultorio en Morelia. Me gustaría que me viera porque como ya he comentado otras veces en esta página me hicieron la descomprensión del nervio trigémino hace ya cuatro meses y cuando intento dejar lo que en ese momento me prescribio el doctor (Carbamazepina y gabapentina) comienzan de nuevo los dolores en el mismo lugar. Encima ya no oigo de mi oido derecho y estoy angustiada porque me operé para no tomar tantos fármacos. Gracias Dr.

Fátima

17 Marzo 2010 | 03:21 AM

neurologiasegura

neurologiasegura dijo

Fatima
Parece que ya te habia respondido
Donde radicas, y por supuesto que te puedo valorar en Morelia o MExico DF
Te comento que los comentarios vertidos en esta pagina son muy acertados y salvo algunos casos especificos siempre nos referimos a la nauralgia del trigemino en primo-cirugia
Su caso no es atipico, habra que valorar el resultado postoperatorio con mucho gusto
POr favor revisa la informacion que subi ayer a mi blog y pagina web www.neurologiasegura.espacioblog.com y www.neurologiasegura.net
Saludos Dr Mauro SEGURA
Neurocirujano vascular

17 Marzo 2010 | 05:33 AM

andrea

andrea dijo

hola Fatima, a mi me operaron tambien, pero el dolor desaparecio porque cortaron la vena que comprimia el nervio. mi cirugia fue mas delicada. tengo una paralisis facial temporal y un poco de sordera, pero siento que estoy recuperando la sensibilidad y estoy escuchando mejor. lo que me preocupa es la movilidad de la cara. pero confio en Dios que ya pronto pueda mover mi carita =)

este es mi correo me puedes agregar neuralgia_del_trigemino@hotmail.com

19 Marzo 2010 | 04:31 PM

felipe navarro

felipe navarro dijo

Dr. vivo en Medellin Colombia, por favor puede recomendarme un medico que me evalue y defina si soy candidadto para la operacion o para el tratamiento indicado. Sufro haced algun tiempo de nndiga.euralgia del trigemino y he tomado muchas de las medicinas mencionadas.
El medico puede ser en cualquier ciudad de Colombia pues estoy dispuesto a desplazarme.
Muchisimas gracias y que Dios lo be

22 Marzo 2010 | 05:38 PM

Jose Carlo

Jose Carlo dijo

Dr. Soy de Santa Cruz - Bolivia, y y leyendo muy detenidamente su blog he visto que no soy el unico de mi pais que pide a gritos ayuda, tengo a mi esposa padeciendo este mal, mi impotencia y la de mi flia es tal que estamos viendo la opcion de operar, pero en mi Pais muchos medicos nos dicen que no se animan hacer dicha operacion, he visto que algunas personas le pidieron Nombres de Medicos en Paises cercanos como ARGENTINA, le suplico si me puede enviar informacion de Medicos que esten en mi Pais, o de Medicos en ARGENTINA BRASIL, que me siento desesperado.
Saludos

25 Marzo 2010 | 11:36 PM

neurologiasegura

neurologiasegura dijo

CArlo de BOgota,
Efectivamente le puedo recomendar visitar a un colega en Argentina con mucha experiencia en el tema Alberto Gidekel

La opcion B en su caso es contactar al Dr Heider en Santa Cruz Bolivia, experto y amigo personal quien podra darle una respuesta acertada o en su caso invitarme a su pais a realizar la cirugia

La opcion C es cotizar un viaje corto a MExico donde le ofreceriamos un paquete todo incluido para la mejor atencion de su esposa en esta situacion medica, le informo que el costo en MExico de este procedimiento es de dos mil dolares

Suerte y que le sea util esta informacio, . PAra consulta on-line acceso a yahoo-messanger los miercoles vespertino tiempo de Mexico y podremos conversar en tiempo real y privado su caso particular

28 Marzo 2010 | 09:45 AM

neurologiasegura

neurologiasegura dijo

Felipe Navarro de Colombia

Le cito un comunicado enviado a un colega experto en el tema en Bogota, el Dr Rafael Moscote. Esta de mas señalar que esta calificado y actualizado en el tema de DMV para neuralgia

Le envio su correo para contactar directamente con el y/o la opcion dos como el cita ire a Bogota para conjuntamente con el Dr Moscote, si ambos lo deciden realizar la cirugia
Dr Luis Rafael Moscote Salazar

Dr Mauro Segura
www.neurologiasegura.net

28 Marzo 2010 | 09:54 AM

cristina florez de Madrid, Espana

cristina florez de Madrid, Espana dijo

Hola doctor Segura, soy hija de Manuela (77) la cual padece NT desde la muerte de mi padre, hace tres anos. Ha sido tratada con fuerte medicacion que la marea, atonta y tiene caidas, de nada vale cuando tiene los brotes. Ahora esta fatal tiene crisis incluso sin tocarse la cara, no lo puede aguantar y para la familia se hace horrible. Parece imposible que no haya nada eficaz para solucionar esta enfermedad tan dolorosisima. A mama no le importaria viajar a cualquier parte del mundo y acabar con este dolor pero si hubiera algun doctor que usted nos pudieran recomendar en Espana y mejor en Madrid que efectuara la DMV (descompresion microvascular) seria de agradecer. Muchisimas gracias,
Cristina.

5 Abril 2010 | 05:33 PM

mauro segura

mauro segura dijo

cristina flores MADRID
como ya es costumbre en este blog, le sugiero leer detalladamente la informacion posteada en mi blog, definitivamente el tratamiento SI EXISTE y el la descompresion microvascular endoscopica, no conozco al medico en su localidad que efectue este procedimiento por el momento, revisare mis contactos
la salud publica en España es difernte que en Mexico asi que supongo que su señora madre tiene cobertura medica al 100% (la que esta recibiendo y como la esta recibiendo)
Pongo a su consideracion la opcion viable de viajar a Mexico o en su caso un servidor a Madrid .
Espero comentarios

Dr Mauro Segura
Mexico
www.neurologiasegura.net

6 Abril 2010 | 02:26 AM

Fabian

Fabian dijo

Dr. Ud. sabe que Dr. ó institución esta realizando esta intervención DMV en Chile. Mi madre sufre de esta neuralgia del trigemino y la verdad es que ha estado con tratamientos quimicos que no hacen más que tenerla siempre dopada. he leido sus consejos y me gustaría saber por donde empezar averiguar en Chile el tema. Muchas Gracias.

14 Abril 2010 | 06:24 AM

Cristina Florez

Cristina Florez dijo

Doctor, gracias por su tiempo y consejo. Estoy hablando con mi madre y hermanos para tomar una decision sobre la posible operacion. En breve me pongo en contacto para concretar, muchisimas gracias otra vez.

14 Abril 2010 | 10:31 AM

enrique

enrique dijo

hola doctor estoy muy preocupado.
Mi padre esta muy malito lleva 3 años mas o menos con el nervio trigemino tocado es decir el pobre no puede a veces ni comer el dolor intenso q tiene ni mover la boca ni tragar saliba ni nada.
El tiene 78 años una edad muy avanzada y mi pregunta es q si aconseja operarle o seguir con la medicacion q le dan q es muy fuerte a veces le dan temblores de la medcacion.
me encantaria q me diese un buen consejo por favor yo estoy en españa valencia.
y por otra parte quisiera decirle q yo tengo 35 años y al hablar se me tuerce un poquito la boca la lado derecho la parte derecha no se q puede ser y si tiene cura lo mio llevo ya años pero a veces me da mucha verguenza el hablar si q se me tuerza la boza a un lado muchisimas gracias de ante mano doctor

26 Abril 2010 | 03:53 AM

DR MAURO SEGURA

DR MAURO SEGURA dijo

Sr Fabian, por el momento no tengo un contacto de eswpecialista en enurocirugai vascular, especificamente descompresion microvascular de neuralgia del trigemino endoscopica
Le comento que a mediados de junio tendremos una reunion internacional de expertos en latinoamerica (CLAN) en el tema y me pondre en contacto con colegas diestros y expertos en el tema para poder auxiliar a los enfermos en este foro
Es importante saber los datos basicos de su efermo: Edad, peso, sifras de presion arterial cotidianas, medicamentos contra el dolor facial (neuralgia) empleados y sus dosis, entre estos : carbamacepina, gabapentina, pregabalina, imipramina, amitriptilina, incluso topiramato y fenitoina ademas de analgesicos simples y opiodes, etc
Antes de tomar una opcion quirurgica de minima invasion debe completarse el expediente clinico
Gracias
Estamos en contacto por este medio

27 Abril 2010 | 09:19 PM

DR MAURO SEGURA

DR MAURO SEGURA dijo

A LA COMUNIDAD DEL BLOG www.neurologiasegura.espacioblog.com LES INFORMO QUE ESTUVE FUERA DE ACTIVIDAD PROFESIONAL UN PAR DE SEMANAS POR RAZONES DE SALUD (una lesionidiopatica de higado)
POR LO QUE NUEVAMENTE ME PONGO A SUS ORDENES EN ESTE BLOG COMO SIEMPRE Y EN VIDEO-CONFERENCIA LOS DIA MIERCOLES PARA ENTREVISTAS in vivo VIRTUALES

DR MAURO SEGURA
NEUROCIRUGIA VASCULAR
NEUROCIRUGIA DE MINIMA INVASION
DESCOMPRESION MICROVASCULAR ENDOSCOPICA
m e x i c o

27 Abril 2010 | 09:24 PM

CESAR MANUEL HURTADO CABALLERO

CESAR MANUEL HURTADO CABALLERO dijo

CESAR MANUEL HURTADO CABALLERO
13 abr 01:25 dr segura por favor necesito su ayuda

Tengo mi madre padeciendo esta horrible enfermedad y los farmacos ya resultan ineficases para sus crisis (neuralgia trigemino) quisiera saber los costes de la intervención DMV.en mexico yo vivo en Perú por favor tenga a bien contestarme a dirección de correo cemahuca@hotmail.como de lo contrario algun especialista sabedor de esta tecnica en Perú no soporto ver sufrir a mi madre que Dios lo bendiga grasias.

27 Abril 2010 | 09:32 PM

DR SEGURA (neurologiasegura.net)

DR SEGURA (neurologiasegura.net) dijo

Sr Enrique de Valencia

Como he comentado en este blog, la salud publica en España parece tener limitaciones en casos de neuralgia(s) que requieren tratamiento definitivo quirurgico

Respecto ausu dudas, el caso de su señor padre suena atipico por lo que debemos considerar el diagnostico de NEURALGIA DEL GLOSOFARINGEO, el nombre es rebuscado en medicina pero es la misma etiopatogenia (causa) una arteria comprimiendo un nervio craneal a nivel del tallo cerebral, requiero mas iinformacion clinica. Puede ser via i-net virtual por ejemplo.

En relacion a su caso, le comento que efectivamente la naturaleza genetica con el antecedente de su padre sugiere una entidad similar de similar etiologia denominada ESPASMO HEMIFACIAL, no es precisamente neuralgia pero es una arteria cerebral comprimiendo el nervio facial, dijame pro favor si tambien tiene un parpadeo incontrolable asociado del ojo del mismo lado derecho

Estamos en contacto por este medio para poder asistirlo
Dr Segura

27 Abril 2010 | 09:52 PM

Sandra de Barcelona

Sandra de Barcelona dijo

sandra
23 abr 2010 | 12:08 PM

hola . yo soy de barcelona ya hable en otras ocasiones aqui , mis episodios son diarios y suelen aparecer de repente sobretodo apratir de la tarde , pero en los dias que me encuentro bien , aveces se me atrabancan las palabras se ,me duermen los dedos de las manos y me siento debil , el otro dia fui a uno de los mejores hospitales de barcelona y me dijeron que en la neuralgia del trygemino es normal todos esos sintomas incluso vision borrosa , la verdad me quede asombrada puesto que nunca me explicaron que habria algo mas alla de los terribles dolores ...

28 Abril 2010 | 01:51 AM

anna de españa

anna de españa dijo

23 abr 2010 | 03:13 PM

Hola Sandra , yo tambien soy de Barcelona , a mi tambien me pasa eso ,me gustaria saber ha que hospital has ido y que neurologo te visito lamento tu enfermedad , pero me he puesto contenta cuando he visto que hay algien cerca me gustaria saber mas de ti y de tu enfermedad a mi se me desencadeno ha raiz de una operacion , mi correo es valletizquierdo@hotmail.com un abrazo y mucho animo

28 Abril 2010 | 01:53 AM

DR MAURO SEGURA

DR MAURO SEGURA dijo

Hola SANDRA y ANNA de barcelona españa

Mira, tu dolor facial atipico NO correspode a una neuralgia del trigemino, existen otros dolores faciales.

El tema de neuralgia trigeminal ha sido desarrollado ampliamente por nuestra colaboradora estelar andrea y tiene todo mi respaldo medico, el resumen lo puedes encontar posteado en mi blog

La vision borrosa y adormecimiento (parestesias) de las extremidades no son comunes en la neuralgia del trigemino. Te tienen que realizar un estudio de imagen ANGIO-TC craneal para descartar una patologia asociada intracraneal, no quiero asustar pero es el protocolo (algoritmo) medico a seguir
Entiendo por comentarios de varios ciudadanos españoles en mi blog que la medicina y salud publica dilata un poco el acceso a este tipo de estudios pero si te empeñas, es una obligacion de cualquier institucion de salud satisfacer a sus enfermos en sus demandas siempre y cuando sean racionales, com este caso
Espero tus comentarios y suerte
Por otro lado, comenta tu edad, peso, presion arterial y medicamentos empleados para mayor informacion, si es posible por este blog o a mi correo-e

Dr Mauro Segura
Neurocirugia Vascular Mexico
maurosegura@yahoo.com
www.neurologiasegura.espacioblog.com

28 Abril 2010 | 01:56 AM

ENRIQUE

ENRIQUE dijo

hola, soy enrique de (valencia) españa lo del tema del parpadeo del ojo q me comentaste he de decirte q no tengo ningun parpadeo simplemente se me tuerce un poco la boca hacia el lado derechoy si lo controlo yo no se va pero de normal no me alcuerdo de controlarlo y al hablar se desvia un poco la boca

muchas gracias de ante mano

28 Abril 2010 | 01:17 PM

DR MAURO SEGURA

DR MAURO SEGURA dijo

Enrique de Valencia
Sigo pensando la misma posibilidad, una Rm con cortes muy finos vascular a nivel del puente serian muy ilustraticos y corrobariasn la impresion diagnostica
Ojala y se la puedan realizar pronto
Dr Segura

PS envio mi email toda vez que parece que no esta accesible a varios usuarios de este blog

maurosegura@yahoo.com

5 Mayo 2010 | 09:52 AM

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