neurologiasegura

Realizan Innovadora Operación en Moroleón. Dr. Mauro Segura

2009-08-07T09:39:17+00:00

http://www.correo-gto.com.mx/notas.asp?id=124541

La estereotaxia es una técnica para operaciones cerebrales que es rápida y con menor riesgo

MOROLEÓN, Guanajuato, Gto. a Jueves, 06 de Agosto de 2009

Luis Telles, Jueves, 06 de Agosto 2009

"Una cirugía neurológica convencional implica de 4 a 6 horas, transfusión de 2 o 3 paquetes de sangre, pasar a un área crítica de terapia con ventilador mientras se desinflama y los costos se elevan para los familiares".

En Moroleón se realizó con gran éxito la primera estereotaxia, que es una técnica médica moderna que permite evitar las "grandes" cirugías en la cabeza y sólo a través de este avanzado equipo explorar y extraer el agente ajeno o tumor en el cráneo apenas por un pequeño orificio.

Un uriangatense de 30 años de edad que estaba al borde de la muerte al presentar una acumulación de pus en el cerebro fue sometido bajo esta técnica y en una hora 30 minutos se recuperó; que de haber tenido que abrirle el cráneo con los métodos tradicionales hubiese corrido más riesgos y tenido una recuperación más lenta.

Los médicos, Mauro Segura neurocirujano y Mario Acevedo López anestesiólogo, dijeron que en Moroleón (hospital Los Alamos) se pudo realizar este procedimiento porque cuentan con la tecnología; aparatos de tomografía, el marco de estereotaxia y "los más importante" la disposición y el recurso humano.

El doctor Mauro Segura reconoció las bondades del Sistema de Cirugía por estereotaxia, y el acierto de que el médico haya identificado en Arturo Orozco Fuentes, el absceso de forma temprana.

Explicó que la persona presentaba una situación de gravedad, porque si el absceso se rompe el paciente cae en coma.

El neurocirujano dijo que en este tipo de complicaciones en Moroleón y varias partes del estado lo que se realizaba era una craneotomía, la cual es una ventana en el hueso del cráneo; se levanta el cráneo y se encuentra el absceso y se limpia.

Técnica Moderna

El doctor Mauro Segura afirma que es una técnica moderna de la neurocirugía; se abre orificio dentro del cráneo (1 cm); se introduce un instrumental quirúrgico, generalmente una aguja para biopsia o de punción, guiado con exactitud para alcanzar la lesión, y se extrae el líquido, en este caso la pus.

De esa manera tras una hora y media, dijo, el paciente, Arturo, salió del quirófano despierto, hablando, muy tranquilo, sin déficit, se le quitó el malestar de una hipertensión y cefalea, "y sobre todo el absceso ya no existe".

Este servicio lo puede realizar en cualquier institución pública o privada, después de que se puede adaptar el Sistema de Cirugía por estereotaxia a cualquier quirófano con tomógrafo, "se puede adaptar en el Hospital Regional de Uriangato, para la gente que no tenga el recurso para una institución privada".

Destacó que en la región ya tiene laborando más de 5 años y hasta esta fecha se logró aplicar está tecnología en un paciente con gran éxito. "Tengo una experiencia de más de 150 casos, la mayoría (más de 100) en Michoacán, Querétaro y Chihuahua, y a la fecha intentó aplicar está tecnología en la región sur de Guanajuato".

Agregó que es una cirugía que implica de 4 a 6 horas, transfusión sanguínea, 2 o 3 paquetes, pasar a un área crítica de terapia con ventilador mientras se desinflama y los costos se elevan significativamente para los familiares y la estancia en el hospital se extiende por varios días más.

Familiares de paciente con absceso cerebral

Mientras tanto, para la esposa de Arturo, Juana Sánchez y para su papá, Enrique Orozco, el haberse encontrado con los doctores, Mauro Segura y Mario Acevedo fue gracias a la voluntad de Dios, que su esposo e hijo siguiera con vida.

"El miércoles 29 de julio, Arturo se nos enfermó de gripa, fue al doctor, estaba bajo tratamiento pero para el sábado ya no aguantaba dolores de cabeza que hasta lo hicieron convulsionar".

Los médicos ya no sabían que tenía, fuimos hasta Morelia donde lo querían operar de emergencia, pero gracias a Dios el doctor, Mario Acevedo nos dijo tráiganlo, aquí está Mauro Segura, un neurocirujano y pues ya nuestro Arturo está sano, listo para llevárnoslo a la casa" dijeron la esposa y el papá de Arturo.

ÉNFASIS

Curriculum. Dr. Mauro Segura

1991 Médico Crujano Graduado con Mención Honorífica en la UNAM, México

1998 Especialista de Neurocirugía Hospital General de México, México

http://neurologiasegura.espacioblog.com/post/2009/05/22/abstracto-del-curriculum-vitae-academico-dr-mauro-segura

Teléfono para emergencia. 01-443-2097565

Realizan Innovadora Operación en Moroleón

2009-08-07T07:26:40+00:00

http://www.correo-gto.com.mx/notas.asp?id=124541

PUBLICACIONES CIENTIFICAS RELACIONADAS CON NEURALGIA DEL TRIGEMINO

2009-05-28T10:30:04+00:00

http://s3.amazonaws.com/lcp/neurologiasegura/myfiles/PUBLICACIONES-CIENTIFICAS-RELACIONADAS-CON-NEURALGIA-DEL-TRIGEMINO.docx

DESCOMPRESION MICROVASCULAR DE LA RAIZ DEL TRIGEMINO ttp://revista.sedolor.es/pdf/2000_07_06.pdf

COMPRESION NEUROVASCULAR DEL TRONCO ENCEFALICO UN POSIBLE MECANISMO DE HIPERTENSION ARTERIAL http://escuela.med.puc.cl/publ/Cuadernos/2002/HTANeurovascular.html

Tratamiento quirúrgico de la neuralgia del nervio trigémino

2009-12-15T03:47:51+00:00

http://s3.amazonaws.com/lcp/neurologiasegura/myfiles/Tratamiento-quirurgico-de-la-neuralgia-del-nervio-trigemino.docx

http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-gaceta/e-gm2004/e-gm04-4/em-gm044f.htm

Comentario del artículo "Tratamiento quirúrgico de la neuralgia del nervio trigémino". Dr. Mauro Segura
Gac Med Mex 2004; 140 (4): 405-410

RESUMEN

Se trataron 50 pacientes en el Hospital de Especialidades CMR con neuralgia del trigémino, mediante dos procedimientos: a) descompresión microvascular (DMV) del trigémino mediante minicraniectomía asterional, y b) compresión con balòn del ganglio de Gasser (CBG) por punción percutánea. El paciente eligió el procedimiento quirúrgico previa información detallada. A 22 pacientes se les realizó punción y a 28 DMV. Las edades variaron de 38 a 80 años, 35 mujeres y 15 hombres. Los resultados a tres meses fueron buenos o excelentes en 25 (89%) pacientes con la DMV y en 15 (68%) pacientes con la CBG. A dos años los resultados seguían iguales a quienes se les realizó DMV y en los pacientes tratados con compresión los resultados satisfactorios habían disminuido 59% de los casos. Se encontró compresión vascular en 96% de los casos de los pacientes que se realizó minicraniectomía. Tuvimos cinco pacientes con hipoacusia después de la DMV y ocho con disestesia facial después de la compresión, y en dos casos de compresión el procedimiento no se pudo llevar a cabo por dificultades técnicas. Ambos procedimientos son seguros, con nula mortalidad, pero con mejores resultados a dos años con la microdescompresión vascular.

Palabras clave: Neuralgia del trigémino, rizotomía, microdescompresión vascular, compresión del ganglio de Gasser

COMENTARIO

Ambos procedimientos resultan en similar efectividad temprana, la DMV alcanza un 89% y la CBG 68% en esta serie, es de esperarse eliminaciòn del dolor inmediato después de la DMV mientras que con la CBG los resultados aparecen en los siguientes días. Es reconocido la relación de neuralgia con la presencia de compresión uni o multivascular a nivel del trigémino, por lo que la terapéutica farmacológica actual no ofrece la resolución del problema, siendo entonces la posibilidad de recaida a dos o màs años nula en pacientes sometidos a DMV, mientras que los sometidos a CBG es cercana al 30% de los casos en diferentes series. Las complicaciones descritas pueden estar en relación a la experiencia del cirujano y empleo de tecnología. La selección de candidatos implica la identificación etiológica precisa de la neuralgia en aquellos enfermos refractarios al tratamiento farmacológico (carbamacepina, gabapentina y pregabalina), identificar las condiciones particulares del enfermo y el acceso a medios de tratamiento. La CBG y otro métodos paliativos se recomiendan solo en casos que la DMV este contraindicada o neuralgia del trigèmino postherpètica.

Aneurismas Intracraneanos. Revisiòn de 100 casos en el HGM. Dr. Gilberto Gardea, Dr. Mauro Segura

2009-05-26T06:51:28+00:00

http://s3.amazonaws.com/lcp/neurologiasegura/myfiles/Aneurismas-intracraneanos.docx

http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=print&id_revista=5&id_seccion=20&id_ejemplar=2496&id_articulo=24275

Aneurismas intracraneanos.

'Revisión de 100 casos en un periodo de 12 años en el Hospital General de México'

Arch Neurocien Mex 1996; 1(4) : 288-291

Resumen

Se registraron y revisaron 100 casos de aneurismas intracraneanos en la unidad de neurología y neurocirugía en un periodo de 12 años en un total de 7,080 expedientes. Se catalogaron por edad y sexo, sitio más frecuente en el polígono de Willis, relación entre la escala de Hunt y Hess y evolución posquirúrgica de acuerdo al tiempo de cirugía.

De 100 pacientes, fueron operados 64, ninguno se sometió a cirugía temprana (0 a 3 días después del primer día de sangrado), 52 pacientes se sometieron a cirugía tardía (11-14 días) con una mortalidad del 23.07%. Los pacientes operados entre el día 4 y 10 tuvieron peor evolución posquirúrgica. En esta revisión se concluye que tiene mejor pronóstico la cirugía de aneurismas cuando se realiza después del décimo día.

Palabras clave: Aneurismas intracraneanos, hemorragia subaracnoidea, tiempo de cirugía, mortalidad

Pronòstico de la Isquemia Cerebral Transitoria, RENAMEVASC

2009-05-24T08:13:33+00:00

http://www.medigraphic.com/pdfs/revinvcli/nn-2006/nn066a.pdf

http://www.medigraphic.com/pdfs/revinvcli/nn-2006/nn066a.pdf

www.medigraphic.com

Revista de Investigación Clínica / Vol. 58, Núm. 6 / Noviembre-Diciembre, 2006 / pp 530-539

Pronóstico a corto plazo de la isquemia cerebral transitoria.

Registro multicéntrico de enfermedad vascular cerebral en México

Antonio Arauz,* Carlos Cantú,† José Luis Ruiz-Sandoval,‡ Jorge Villarreal-Careaga,§ Fernando Barinagarrementeria,|| Luis Murillo-Bonilla,*José Antonio Fernández,¶ Bertha Torres,** Carolina León,†† Idelfonso Rodríguez-Leyva,‡‡ Ricardo Rangel-Guerra,§§ Registro Nacional Mexicano de Enfermedad Vascular Cerebral (RENAMEVASC)

* Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez. † Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. ‡ Antiguo Hospital Civil de Guadalajara. § Hospital General de Culiacán. || Hospital Ángeles de Querétaro. ¶ Hospital Juárez de México. ** Hospital General de León. †† Hospital General ISSSTE, Zapopan., ‡‡ Hospital General de San Luis Potosí. §§ Hospital Universitario de Nuevo León.

RESUMEN

Antecedentes. No existen estudios en la población mexicana que evalúen la frecuencia y pronóstico de la isquemia cerebral transitoria (ICT). Los objetivos del presente estudio fueron: (1) determinar la prevalencia, factores de riesgo vascular y evolución a corto plazo en pacientes con ICT incluidos en el primer registro mexicano de enfermedad vascular cerebral, y (2) analizar los cuidados médicos implicados en la atención de estos pacientes.

Pacientes y métodos. El registro nacional de enfermedad vascular cerebral es un registro hospitalario multicéntrico, observacional, en el que se incluyeron pacientes con eventos cerebrovasculares ocurridos durante noviembre de 2002 a octubre de 2004. El registro fue diseñado para mejorar el conocimiento en México sobre los factores de riesgo, pronóstico, estrategias de diagnóstico y tratamiento y pronóstico a corto plazo en pacientes con isquemia cerebral aguda. La información estandarizada proporcionada por los centros participantes incluyó datos demográficos, eventos prehospitalarios (características iniciales del ictus y tiempo de arribo al hospital), manejo en urgencias y estudios de diagnóstico. La evolución en cada caso se evaluó a los 30 días. De este registro se seleccionaron los pacientes con diagnóstico de ICT y se analizaron los factores de riesgo asociados, características clínicas de los eventos y estrategias de diagnóstico y de tratamiento empleados.

Resultados. Durante el periodo de estudio, se incluyeron 2,000 pacientes, de los cuales 97 (5%) correspondieron a ICT, 51 mujeres y 46 hombres, con edad promedio de 69.3 ± 11.4 años. De estos 97 pacientes 51 (52.6%) fueron hospitalizados para su evaluación. Los factores de riesgo con mayor prevalencia fueron: edad ≥ 65 años en 74%, hipertensión arterial en 64%, diabetes en 45%, dislipidemia en 36%, y obesidaden 31%. Los eventos de ICT fueron carotídeos en 74% de los casos y vertebrobasilar en 26%. La ICT se atribuyó principalmente a aterosclerosis de arterias cerebrales en 63% de los casos, a cardioembolismo en 17% y enfermedad de pequeños vasos en 5%.

En el seguimiento a 30 días, tres pacientes fallecieron en la evaluación inicial (dos por arritmia cardiaca y otro secundario a neumonía). En 14 de los 94 sobrevivientes (14.9%), se documentó una recurrencia cerebrovascular temprana, incluyendo infarto cerebral en nueve pacientes (9.6%) y nuevo episodio de ICT en cinco casos (5.3%). Considerando las defunciones y los nueve infartos cerebrales, la frecuencia de eventos desfavorables mayores a corto plazo fue de 12.4%. En únicamente tres casos se realizó endarterectomía carotídea. Conclusiones. En pacientes con ICT el riesgo de infarto cerebral, muerte e ICT recurrente es elevado. Estos hallazgos plantean la necesidad de una evaluación y tratamiento temprano con el objetivo de prevenir nuevos eventos de isquemia cerebral y otros eventos vasculares.

Palabras clave. Isquemia cerebral transitoria. Enfermedad vascular cerebral. Factores de riesgo vascular. Pronóstico. Aterosclerosis carotídea.

Neurocirugìa Guiada por Estereotaxia en Tumores Cerebrales, Experiancia de 100 Casos, HG Morelia, Dr. Mauro Segura

2009-10-23T05:08:19+00:00

http://s3.amazonaws.com/lcp/neurologiasegura/myfiles/100-cirugias-neurologicas-exitosas-en-el-Civil-desde-el-2003.docx

http://www.oem.com.mx/elsoldemorelia/notas/n129751.htm

Morelia

100 cirugías neurológicas exitosas en el Civil desde el 2003 a la fecha. CIrugìa guiada por estereotaxia.

El 70% están relacionadas con algún tipo de cáncer

El Sol de Morelia, 11 de enero de 2007

Arcelia LARA MEDINA

MORELIA, MICH.- Un total de 100 cirugías neurológicas guiadas por estereotaxia se han realizado desde al año 2003 a la fecha en el Hospital Civil Dr. Miguel Silva. Se trata de intervenciones relacionadas con tumores cerebrales, circocis y hemorragias, de las cuales, el 70 por ciento está relacionada con algún tipo de cáncer (neoplasmas malignas). La esperanza de vida de estos pacientes se incrementó hasta en un 60 por ciento con la llegada de equipo nuevo y esta técnica.

En entrevista concedida a este medio de comunicación, el especialista en neurocirugía Mauro Segura, informó que este tipo de cirugías sólo se realizan en este nosocomio y en las clínicas particulares de la ciudad, además de que cuentan con un equipo de alta calidad que le permiten llevar a cabo este tipo de intervenciones a través de computadora.

"Aquí se realizan 400 cirugías por año, pero a base de esta técnica llevamos alrededor de 100 intervenciones de las que nos sentimos orgullosos, sobre todo por contar con equipo tan eficiente, pese a que este sólo se encuentra en los hospitales de tercer nivel"

Entre los beneficios que se obtienen con la nueva tecnología, abundó, son que el paciente se puede retirar al día siguiente a su domicilio, es menos dolorosa, se evitan transfusión de sangre, terapia intensiva, largas estancias, secuelas y sangrados, así como lesiones cerebrales.

Y es que los derechohabientes tanto del IMSS como del ISSSTE, tienen que ser trasladados a la ciudad de México para poderles realizar dicha intervención, para los cuales se requiere pasar por una serie de trámites para poder lograr entrar a un quirófano.

De manera muy detallada y con imágenes digitales, el especialista explicó que del total de los operados son 52 mujeres y 50 hombres, de los cuales, sólo uno falleció. Las edades actuales de estos son entre los 19 y los 73 años.

En cuanto a las causas que originan los tumores, indicó que éstas no se han detectado de manera específica, sin embargo, se le atribuyen a cuestiones hereditarias o al contacto con pesticidas, asimismo sustancias tóxicas que originan el cáncer.

"Por lo regular, tememos pacientes que nos han dicho que algún familiar ha tenido algún tumor, por ello consideramos la cuestión genética como posible factor".

LA PRIMERA CIRUGIA

Luego de que el Hospital Civil de Morelia, adquirió el sistema de estereotaxia de alta especialidad, la efectividad y agilidad es 3 veces mayor que hace 4 años. La primera intervención se realizó a una mujer el 26 de marzo del 2003, fue el inició del éxito para que los pacientes resultaran beneficiados.

Asimismo, indicó que los que más han ingresado al quirófano son pacientes en edades de entre 45 y 60 años de edad. Esta intervención, explicó, se debe realizar una planeación y biopsia de 20 minutos cada una, finalmente la operación dura 40 minutos.

Los pacientes que tienen algún tipo de tumor, deben continuar con sus quimioterapias y radiaciones, mientras que los que ingresan por cirrosis cerebral o hemorragias se curan con la sola intervención.

De hecho, recordó que existe un mito entre la población en la que se asegura que de un fuerte golpe puede aparecer un tumor. "Esto es totalmente falso, un tumor no aparece por ningún motivo, luego de que el paciente se haya golpeado, estos aparecen por otras circunstancias".

El objetivo de esta operación, indicó, es alargar el tiempo y mejorar la calidad de vida de los que padecen alguno de los males en su cabeza, antes mencionados.

LOS SINTOMAS DE UN TUMOR

Los signos que indican la posibilidad de la presencia de un tumor maligno: dolor de cabeza o cefalea, parálisis, crisis convulsiva, trasformación del lenguaje e incluso alucinaciones.

Las tres señales consideradas de un estado crítico, son: vómito, visión borrosa e hipertensión craneal. Y desafortunadamente, dijo, la mayoría de las personas llega en estado muy avanzado de la enfermedad, lo que resulta más difícil para ellos lograr una mejor recuperación.

ESTADISTICAS

De acuerdo con datos proporcionados por el especialista, de todas las neoplasias del organismo 10 a 15% corresponden a tumores del sistema nervioso central (SNC). Los gliomas representan entre 30 a 50% de los tumores primarios del SNC.

En niños los gliomas y los tumores neuroectodérmicos representan 80% del total de tumores del SNC. La morbimortalidad tiene un espectro muy amplio de acuerdo al tipo histológico específico, tamaño, localización y respuesta terapéutica. (A)

Mujer de 34 años salvó su vida tras dos cirugías en el hospital de la mujer

2009-05-24T07:09:36+00:00

http://s3.amazonaws.com/lcp/neurologiasegura/myfiles/Nota.docx

http://www.mimorelia.com/imprime.php?id=575

http://www.mimorelia.com/vernota.php?id=575

Mujer de 34 años salvó su vida tras dos cirugías en el hospital de la mujer.
Luego de que había sido desahuciada por cuatro médicos de Chihuahua y uno de Texas una mujer de 34 años de edad salvó su vida.

Morelia, Michoacán.-Luego de que había sido desahuciada por cuatro médicos de Chihuahua y uno de Texas una mujer de 34 años de edad salvó su vida tras ser sometida a dos cirugías de diez horas cada una en el hospital de la mujer en Morelia donde le extrajeron un enorme tumor del cerebro...

El tumor benigno fue atendido en el hospital de la mujer, Mauro Alberto Segura, neurólogo del hospital explico que este tumor en la resonancia magnética mostró una extensión de nueve centímetros en su eje mayor y es uno de los tumores mas grandes que han recibido en ese nosocomio.

Originaria de Ciudad Juárez Chihuahua, a Lucia Guereca los médicos le dieron el fatal diagnostico hace siete años y desde entonces además de sufrir severas convulsiones empezó a perder sus facultades motrices...

Con el 98 por ciento de que pudiera fallecer en la operación el esposo de Lucia, Gustavo Ramos Flores, buscaron opciones, mandando información a Guadalajara a México, con un médico que va a ciudad Juárez que es de Houston Texas la vio y comento que era muy riesgoso, recordó Gustavo.

Lucia padecía de problemas de lenguaje, trastorno de la marcha, trastorno para diluir los alimentos y como entorpecimiento en las funciones mentales, alteración de la vista y el párpado.

Todo parecía perdido hasta que hace un año los familiares de Lucia vieron en Noticieros Televisa una cirugía similar en Morelia y tras contactarse con las autoridades médicas de Michoacán ocurrió "el milagro" señala su esposo...

"Nos dimos cuenta por Televisa que habían operado a una persona aquí en Michoacán y entonces ya investigamos y dimos con el hospital y con el doctor Mauro (...) Yo ya no tenia esperanzas de nada y para mi es un milagro el tener a mi esposa y que mi familia siga unida..."señaló Gustavo Ramos.

A una semana de la cirugía, Lucia ya pasea por el hospital sin ayuda y ha recuperado el 80 por ciento de sus facultades...

El neurocirujano Mauro Segura explico que la paciente cuando salió de la cirugía después de la anestesia quirúrgica despertó en su cama recuperando muchas de sus funciones ya perdidas, actualmente persiste con caída del párpado, pero prácticamente ha recuperado el habla y su capacidad de deambular libremente a si como sus respuestas y reflejos.

Desde el inicio del servicio de neurocirugía en el hospital de la mujer hace un año se han practicado 31 cirugías, 14 de ellas con tumores enormes

Alteraciones de la movilidad ocular en pacientes con tumores de fosa posterior. Dr. Mauro Segura

2009-05-24T06:43:24+00:00

http://s3.amazonaws.com/lcp/neurologiasegura/myfiles/articulo-neurocirugia-oftalmologia.pdf

http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=7651&id_sec

Vázquez Montiel Ivonne Cynthia, Segura Lozano Mauro Alberto

Alteraciones de la movilidad ocular en pacientes con tumores de fosa posterior

Rev Mex Oftalmol 2002; 76(2): 39-44.

Resumen

Objetivo: Los tumores de la fosa posterior se acompañan de alteraciones de la movilidad ocular, sin embargo, son pocos los estudios que hacen referencia a la frecuencia y características de éstas.

Material y método: En el presente trabajo se revisan en forma prospectiva las alteraciones de la movilidad ocular que presentaron pacientes con diagnóstico de tumor de la fosa posterior de diferente etiología.

Resultados: Se estudiaron 11 pacientes, 5 del sexo masculino, 6 del sexo femenino, con un promedio de edad de 36.5 años. Los principales resultados muestran algún tipo de sintomatología ocular en el 55% de los casos, siendo la más frecuente visión borrosa, diplopía y oscilopsia. Se encontraron alteraciones de la movilidad ocular en 90% de los pacientes, siendo el hallazgo más frecuente el nistagmo de predominio horizontal y torsional.

Conclusiones: Las alteraciones de la movilidad ocular en pacientes con tumores de la fosa posterior son muy frecuentes, destacándose el nistagmo y las alteraciones de los movimientos de persecución.

Palabras clave: Tumores de fosa posterior, alteraciones de la movilidad ocular, nistagmo.

Examen del Semestre de Neurologìa. UMSNH. Dr. Mauro Segura

2009-05-23T07:12:28+00:00

http://s3.amazonaws.com/lcp/neurologiasegura/myfiles/test-version-uno.doc